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Angelina Jolie avait raison

corps féminin : Angelina Jolie avait raison

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Il y a deux ans, sa décision de subir une mastectomie pour prévenir le cancer du sein était qualifiée d'extrémiste par beaucoup. Les spécialistes défendent la décision de l'actrice et expliquent quelles sont les meilleures mesures à prendre lorsque le risque est imminent.

Nous n’avons pas besoin d’attendre chaque année que les célébrités les plus influentes paraissent dans les différents médias pour être assurées qu’Angelina Jolie aura un siège d’honneur à leurs côtés. Son pouvoir peut être mesuré dans un avion banal, quand il est connu que les noms Maddox, Shiloh et Vivienne, ont dépassé les sommets des plus populaires après avoir été mis à leurs enfants.
Mais un autre nom qui a commencé à sonner, et qui fait partie d'une mesure plus sérieuse, est celui des gènes BRCA, dont le travail est lié à la suppression des tumeurs en régulant le cycle cellulaire, de sorte que, lorsqu'ils échouent dans cette mission, redouté les cellules cancéreuses. C’était de parfaits inconnus pour la plupart des mortels. En 2013, l’actrice, alors âgée de 39 ans, a annoncé qu’elle avait subi une intervention chirurgicale pour retirer les deux seins parce qu’elle avait une mutation du gène BRCA1, ce qui accroissait fortement les risques de développer cancer
Ces derniers mois, il a également annoncé publiquement que ses ovaires et ses trompes de Fallope avaient été retirés en raison de sa prédisposition génétique. "Une fois que j'ai connu ma réalité, j'ai décidé d'être proactif et de minimiser autant que possible le risque", a-t-il avoué dans un éditorial du New York Times. En fait, trois femmes de sa famille sont décédées des suites de cette maladie.
Comme Jolie était la première intervention, le thème était devenu le protagoniste de la presse rose et des sections de divertissement, car la diva était sacrée comme la femme la plus sexy de la planète qui avait osé faire de la chirurgie préventive extrême, en supprimant des principaux symboles de leur sensualité . "Pourquoi ne prennent-ils pas votre cerveau? Le cancer du cerveau est également très grave ", est le genre de critique faite à la légère, qui a circulé sur Twitter.
Sur l'une de ses couvertures, le magazine Time a anticipé l'impact sur le public de sa décision de prêter son célèbre visage au gène "défectueux" et a baptisé le phénomène l'effet Angelina. "Le résultat a été dans l’ensemble positif. Elle a augmenté les recommandations appropriées pour les personnes à risque ", a déclaré Gareth Evans, professeur de génétique clinique à Genesis Breast Cancer Prevention au Royaume-Uni , à la FUCSIA . Bien qu'il reconnaisse que des habitudes de vie saines telles que faire de l'exercice régulièrement, bien manger, ne pas fumer et éviter l'alcool sont toujours considérées comme des stratégies pour tenter de tenir l'ennemi à distance, dans certains cas, l'héritage joue le rôle du méchant.
En Colombie, Sandra Díaz, chirurgienne du sein à l’Institut national de cancérologie, estime que le choix de l’artiste était juste: "Toute patiente présentant une mutation génétique des gènes BRCA1 et BRCA2, les plus courants, devrait subir une mastectomie prophylactique. bilatérale, qui consiste à enlever les glandes mammaires, à enlever tous ses tissus et à préserver la peau et le complexe aréole-mamelon, car le risque d’atteinte du cancer du sein est de 80%. En outre, il est conseillé de pratiquer une ovariectomie bilatérale ou une ablation des ovaires, car il existe une propension d'environ 45% des cancers ovariens en développement. C'est pourquoi vous n'êtes pas obligé de vous asseoir et d'attendre la maladie. "


Voici comment se fait une mastectomie. Image: Hernán Panesso.

L’effet négatif de l’opération rendue publique sur l’actrice a peut-être été une "réaction excessive", comme le soulignait Time: un nombre croissant de patientes ayant découvert une tumeur dans l’un des seins "ont choisi de retirer l’autre, même sans preuve de qu’il existe un risque génétique de propagation de la maladie ". Le journal de l'American Medical Association a publié une étude selon laquelle 70% des femmes victimes d'une double extirpation couraient un "très faible risque" qu'un sein en santé soit touché. Díaz observe également qu'il y a eu une avalanche de demandes de ceux qui veulent faire cette étude génétique coûteuse sans en être le candidat optimal. "Le test BRCA doit être effectué sur une patiente atteinte d'un cancer du sein avant l'âge de 40 ans afin de définir la prise en charge chirurgicale. Convient également les femmes qui, sans être malade ni leur âge, ont des antécédents familiaux de cancer bilatéral avant l’âge de 50 ans, deux personnes au premier degré atteintes d’un cancer du sein ou de l’ovaire ou des tumeurs mammaires chez l’homme (père ou frère), entre autres facteurs. Bien que dans 66% des cas, les causes ne soient pas connues, on estime que 5 à 15% appartiennent au type de famille héréditaire ".
Jolie a été mesurée dans son témoignage et a déclaré qu'un test positif ne signifie pas nécessairement "un saut à la chirurgie". Et, alors que les experts ont clairement indiqué qu'il ne pouvait être question d'éliminer complètement la possibilité d'apparition de la maladie, ils estiment que la mastectomie réduit le risque de 90%. "Nous sommes responsables de l'orientation, mais la méthode choisie pour réduire les risques dépend finalement du patient", ajoute le mastologue Sebastián Quintero, conseiller de la Ligue colombienne contre le cancer. Aux États-Unis, par exemple, environ 36% des femmes présentant une mutation positive du gène BRCA optent pour le retrait préventif des deux seins.
"Dans notre pays, la procédure est déjà couverte par la sécurité sociale, mais une autre alternative est la chimio-prévention avec des médicaments oraux tels que le tamoxifène ou les inhibiteurs de l'aromatase, notamment l'anastrozole, le létrozole et l'exémestane. Cependant, certains patients estiment que cette hormonothérapie est plus spectaculaire que l'opération elle-même en raison de ses effets secondaires, notamment la prédisposition à la cataracte, les événements thrombotiques et la sécheresse des muqueuses, entre autres. " À cet égard, le Dr Diaz avertit que les études portant sur ce type de médicament ont entraîné une diminution de 32 à 60% des risques de cancer du sein et sont recommandées pour les patientes à risque élevé ", groupe qui comprend qui présentent des mutations génétiques, ou des femmes dont les biopsies montrent une atypie ou une néoplasie lobulaire in situ (pathologies qui indiquent une croissance cellulaire anormale), en plus d'autres cas qui méritent d'être utilisés, selon l'évaluation médicale ".
L'idéal sera toujours d'essayer de devancer une maladie qui, selon l'Organisation mondiale de la santé, tue plus de 450 000 femmes par an. Selon les derniers chiffres du projet Globocan, le cancer du sein est le premier cancer en Amérique, en termes de nouveaux cas, plus de 408 200, et le deuxième en nombre de décès chez les femmes avec 92 000.
C'est pourquoi les experts ont insisté pour que chacun d'entre eux apprenne à effectuer un auto-examen mensuel afin de connaître leur poitrine par cœur, ce qui facilite la détection d'anomalies telles que masses, sécrétions, altérations de la peau (coloration, épaisseur, affaissement)., rétractions) . Le Guide de pratique clinique du ministère de la Santé recommande l'examen clinique du sein à partir de 40 ans, au moins une fois par an, qu'il soit effectué par un médecin généraliste, un chirurgien spécialiste des seins ou un gynécologue. Cependant, certains spécialistes tels que Quintero sont convaincus que les femmes devraient fréquenter le mastologue au bout de 30 ans. "La norme en Colombie stipule que les mammographies sont effectuées à partir des années 50 tous les deux ans. Ce que nous souhaitons des fondations telles que la Ligue contre le cancer, c’est qu’elles sont fabriquées à partir de 40 ans et chaque année, car, selon une étude de l’Association colombienne de mastologie, un cancer du sein est diagnostiqué chez une femme sur trois dans le pays. avant 50 et 12% avant l'âge de 40 ans, vous n'avez donc pas à attendre que les symptômes apparaissent pour commencer à prendre soin de vous ".
Les patientes présentant une mutation du gène BRCA ont 30 fois plus de risques de développer un cancer du sein. Lorsque des biopsies mammaires signalent une néoplasie lobulaire in situ ou une atypie, les alarmes se déclenchent également entre 10 et 4, 5 fois, respectivement. Ceux qui ont subi une radiothérapie dans la paroi du thorax ont une propension 7 à 17 fois plus grande. Plus le nombre d’antécédents familiaux est important au premier degré, plus la prédisposition à la maladie est grande. L'obésité augmente également le danger de manière importante, à tel point que les femmes souffrant d'obésité morbide ont un risque relatif de 4 à 5, le même que celles ayant une densité mammaire élevée.

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